Boulimia Nervosa

De letterlijke betekenis van boulimia nervosa is: honger hebben als een rund door een psychische oorzaak. Deze betekenis klopt maar ten dele. Bij boulimia nervosa is er sprake van eetbuien die ook doorgaan als de honger al over is. Je hebt meestal een normaal gewicht, zodat je de boulimia voor anderen lang kunt verbergen. Je hele zelfbeeld hangt af van je lichaam en gewicht. De volgende punten zijn kenmerkend voor boulimia nervosa:

• eetbuien waarbij in korte tijd (bijvoorbeeld twee uur) zeer grote hoeveelheden voedsel verorberd worden;
• gevoel van controleverlies voorafgaand en tijdens de eetbuien ;
• compenseergedrag na de eetbuien om gewichtstoename te voorkomen, door bijvoorbeeld zelfopgewekt braken, gebruik van laxeer- of plasmiddelen, overmatig veel sporten of vasten;
• dit patroon herhaalt zich minimaal twee keer per week gedurende drie maanden of langer;
• obsessie voor lichaamsgewicht en calorieën;
• extreme bezorgdheid over lichaamsvormen, uiterlijk en gewicht
• geen realistisch lichaamsbeeld; men vindt zich te dik en/of niet mooi genoeg; lage zelfwaardering;
• normaal lichaamsgewicht, vaak wel onderhevig aan sterke schommelingen;
• geheimhouding

Iemand die enkele maar niet alle kenmerken van boulimia nervosa vertoont, lijdt aan een eetstoornis-NAO (eetstoornis niet anders omschreven). Wanneer iemand wel de eetbuien heeft maar deze niet compenseert door bijvoorbeeld te braken of te vasten, spreekt men van een eetbuistoornis. Er zijn twee typen boulimia nervosa te onderscheiden.

Bij het eerste type wordt ter compensatie van een eetbui extreem veel en zwaar gesport of er wordt gevast. Er wordt dan minimaal vierentwintig uur niet gegeten. Bij het andere type wordt getracht om het eten kwijt te raken door te braken, door gebruik van laxeermiddelen of door gebruik van plaspillen. Dit brengt grote gezondheidsrisico's met zich mee. Boulimia nervosa is een ziekte waaraan men kan overlijden.

Ook kan boulimia nervosa overgaan in een langdurige vorm of eetstoornis-NAO. Veel mensen die lijden aan boulimia nervosa durven uit schaamte geen hulp te vragen. De omgeving heeft niet zo snel door dat er iets ernstigs aan de hand is omdat het lichaamsgewicht vrij normaal is. Zonder hulp herstellen is echter niet gemakkelijk, zeker niet voor iemand die al langer boulimia nervosa heeft. Genezing is met de juiste hulpverlening gelukkig wél mogelijk. Hoe sneller hulp wordt gezocht, des te groter de kans op herstel is. Als je boulimia hebt, ben je de hele tijd bezig met eten, je lichaam, hoe je eruit ziet en je gewicht. Je hebt eetbuien en vervolgens probeer je door allerlei maatregelen je gewicht onder controle te houden. Dit verloopt meestal volgens een vast patroon……

Eetbuien
Voorafgaand aan een eetbui voel je je meestal erg onrustig, angstig of gespannen. Eerst denk over wat je wilt eten en ‘plan’ je dit, volgens haal je dat in de winkel. Je weet al dat je straks alleen zult zijn, zodat je eetbui stiekem kan plaatsvinden. Zodra je thuis bent, begin je gelijk met eten op een snelle en schrokkerige manier. Dwangmatig, zonder te proeven en zonder er plezier aan te beleven. Je eet door, ook al heb je helemaal geen trek meer. Je bent de beheersing over het eten even helemaal kwijt. Je eet alles op, totdat de verpakking leeg is. Het bevredigende, verdovende gevoel gaat na de eetbui al snel over in een schuldgevoel. Je hebt grote angst om aan te komen. Daarom probeer je hier zo snel mogelijk wat aan te doen. Dat kan door veel te sporten. Maar ook op ongezondere manieren, zoals vasten, braken, het gebruik van laxeermiddelen, een klysma of plaspillen.

Cirkel
Je schaamt je voor je eetbuien en houdt dit geheim voor anderen. Omdat je er niet met anderen over kunt en wilt praten, voel je je alleen en onbegrepen. Na elke eetbui heb je het idee gefaald te hebben en voel je je erg schuldig en waardelos. Om jezelf te troosten en even niet meer te hoeven voelen, begin je te eten….. zo blijf je in deze cirkel. Een periode van afvallen duurt meestal maar even. Op een gegeven moment krijg je weer trek en vooral na een tijd van niets eten, is de kans op een eetbui groter. Zo ontstaat er een jojo-effect; een zichzelf instandhoudende kringloop van veel eten- diëten -compenseren.

Signalen
Als je boulimia hebt, heb je vaak een normaal gewicht. Vaak denk je zelf dat je gewoon gezond bent en sta je er niet bij stil dat het wel degelijk gevaren voor je gezondheid oplevert.

• Je hebt oncontroleerbare eetbuien die je voor anderen geheim houdt.
• Tijdens een eetbui verorber je in korte tijd grote hoeveelheden, vaak calorierijk voedsel.
• Je hebt voorafgaand en tijdens een eetbui het gevoel dat je de beheersing helemaal kwijt bent. Je kunt niet meer stoppen met eten, ook al heb je geen trek meer.
• Je beleeft geen plezier aan het eten.
• Het eten geeft je een gevoel verdoofd te zijn.
• Je vertoont compenseergedrag uit angst om aan te komen door de eetbuien. Je braakt, neemt laxeermiddelen, vast of sport overmatig om het voedsel zo snel mogelijk weer kwijt te raken.
• Je geeft erg veel geld uit aan voedingsmiddelen of steelt soms in de winkel.
• Als er niets anders in huis is, eet je wat je vinden kan, al is het bedorven of bevroren.
• Je hebt in de afgelopen drie maanden ongeveer twee keer per week last gehad van een eetbui gevolgd door compenseergedrag.
• Je oordeel over jezelf en je zelfbeeld worden in extreme mate bepaald door je lichaamsvorm en je gewicht.

Gevolgen boulimia
Boulimia is een ernstige ziekte en kan grote gevolgen hebben voor je lichaam, maar ook voor je sociale leven. Emotionele gevolgen

• Gevoelens van schaamte, waardoor je gaat liegen.
• Gevoelens van verdriet
• Door het geheim houden van de eetbuien, voel je je eenzaam; isolement
• Gevoel dat niemand je begrijpt
• Gevoel van afschuw naar jezelf en je lichaam, omdat je aan de eetbuien toegeeft.
• Depressieve gevoelens
• Stemmingswisselingen
• Concentratieproblemen

Sociale gevolgen

• Je leven draait om eten, hierdoor lukken anderen zaken, als werk en studie niet goed meer.
• Je verwaarloost je vriendschappen en je relatie.
• Je hebt het gevoel dat je je problemen niet met anderen kunt delen.
• Geheimhouding en liegen kunnen ook tot spanningen en ruzies leiden.
• Problemen door geldgebrek (gaat op aan eten en laxeermiddelen) en wellicht zelfs stelen.
• Je hebt geen energie meer om erop uit te gaan.

  Lichamelijke gevolgen

• Hoofdpijn
• Buikpijn
• Keelpijn
• Schommelingen in gewicht
• Verminderde weerstand
• Een uitgezette maag, waardoor het steeds langer duurt voor je een ‘vol’ gevoel hebt.
• Aantasting van het tandglazuur door het maagzuur t.g.v. het braken, met als gevolg tanderosie.
• Speekselklierontsteking door het zuur, hierdoor krijg je een pijnlijke mondholte en een heesheid.
• Je speekselklieren zwellen op en je gezicht ziet er ‘pafferig’ uit.
• Je stofwisseling raakt ontregelt.
• Een tekort aan vitaminen en mineralen.
• Bloedarmoede.
• Maag- en darmklachten, onder andere door het gebruik van laxeermiddelen.
• Kaliumtekort door braken, wat slecht is voor je hart, nieren en lever. Hierdoor kunnen hartritmestoornissen ontstaan en zelfs een hartstilstand!
• Uitputting door eetbuien, braken en lijnen. Je krijgt last van ondertemperatuur, botontkalking en hormonale afwijkingen, zoals een verminderde werking van de schildklier en het uitblijven van de menstruatie. Daardoor ben je onvruchtbaar en kun je ongewenst kinderloos blijven.
• Problemen met hart en bloedvaten, zoals verlaagde bloeddruk, vertraagde hartslag en hartritmestoornissen.
• Afwijkingen van de elektrolyten en van het metabolisme; elektrolyten zoals kalium, natrium en chloor zijn essentieel voor de werking van onze cellen en organen.
• Het evenwicht wordt ernstig verstoord door uitdrogingen gevolge van gewichtsverlies, braken, laxeermiddelen of urineafdrijvende middelen.
• Gebrek aan kalium zorgt voor spierkrampen en moeheid.
• Uitdroging en nierproblemen door laxeren en braken
• Ontsteking in slokdarm
• Duizeligheid en zwak gevoel
• Vochtophoping (oedeem)
• Gesprongen aderen in de ogen
• Rode plekken en eelt op de handen

Sommige van deze klachten zijn blijvend. Sommige kunnen zelfs tot de dood leiden, zoals ernstige hartritmestoornissen. Andere verdwijnen als je weer van je boulimia herstelt.